Archivo para septiembre, 2014

Terapia Ocupacional en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson

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La rehabilitación neurológica,  incluyendo la fisioterapia,  la terapia ocupacional y la logopedia, tiene una papel muy

parkinson webimportante en el cuidado de personas con enfermedad  de Parkinson.  Sin embargo, mientras que existe una clara evidencia científica de que la fisioterapia reduce la discapacidad y mejora la calidad de vida en esta enfermedad, pocos estudios han evaluado la utilidad de  la terapia ocupacional.

El principal objetivo del terapeuta ocupacional es mejorar la autonomía  de las personas en diversas tareas, que van desde las más básicas como las actividades de autocuidado (vestido, aseo) hasta otras más complejas como el desempeño de una actividad laboral o las actividades de ocio.

Estudio sobre los efectos de la terapia ocupacional en la enfermedad de Parkinson:

En abril de este año, se ha publicado el primer estudio, randomizado, controlado, con un elevado número de pacientes, que analiza los resultados de la terapia ocupacional en la enfermedad de Parkinson1.

En 10 hospitales de Holanda se reclutaron 191 pacientes con enfermedad de Parkinson. Todos ellos, a causa de la enfermedad, tenían dificultad para realizar diversas tareas de la vida diaria (de autocuidado, de ocio o el desempeño de su actividad laboral). La edad media fue de 70 años, con una evolución media de la enfermedad de 6 años. De los 191 pacientes, 67 recibieron el tratamiento habitual (fármacos +/- fisioterapia) y en 124 pacientes este tratamiento se complementó con terapia ocupacional durante 10 semanas (16 sesiones). Todos fueron evaluados al inicio del tratamiento y a los 3 y 6 meses de su finalización.

Los resultados fueron los siguientes:

  1. El 51% de los tratados con terapia ocupacional mejoraron su independencia frente al 17% de los que recibieron el tratamiento habitual.
  2. Esta mejoría se produjo tanto en pacientes con una enfermedad de Parkinson de reciente inicio como en aquellos de más años de evolución
  3. Tras finalizar la terapia ocupacional, con el tiempo disminuía la mejoría funcional alcanzada al inicio

Este estudio demuestra que la terapia ocupacional puede mejorar la calidad de vida y la independencia de personas con enfermedad de Parkinson. Este beneficio disminuye con el tiempo, lo que sugiere que es conveniente realizar una terapia de mantenimiento.  Por otra parte,  aunque generalmente los pacientes que acuden a rehabilitación son aquellos con una enfermedad más evolucionada, las  fases iniciales de la enfermedad también se benefician  de la terapia ocupacional.

1.IHWM Sturkenboom et al.  Efficacy of occupational therapy for patients with Parkinson’s disease: a randomised controlled trial. Lancet neurology 2014:13;557-66
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Utilidad de la terapia ocupacional en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson

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La rehabilitación neurológica,  incluyendo la fisioterapia,  la terapia ocupacional y la logopedia, tiene una papel muy 

parkinson webimportante en el cuidado de personas con enfermedad  de Parkinson.  Sin embargo, mientras que existe una clara evidencia científica de que la fisioterapia reduce la discapacidad y mejora la calidad de vida en esta enfermedad, pocos estudios han evaluado la utilidad de  la terapia ocupacional.

El principal objetivo del terapeuta ocupacional es mejorar la autonomía  de las personas en diversas tareas, que van desde las más básicas como las actividades de autocuidado (vestido, aseo) hasta otras más complejas como el desempeño de una actividad laboral o las actividades de ocio.

Estudio sobre los efectos de la terapia ocupacional en la enfermedad de Parkinson:

En abril de este año, se ha publicado el primer estudio, randomizado, controlado, con un elevado número de pacientes, que analiza los resultados de la terapia ocupacional en la enfermedad de Parkinson1.

En 10 hospitales de Holanda se reclutaron 191 pacientes con enfermedad de Parkinson. Todos ellos, a causa de la enfermedad, tenían dificultad para realizar diversas tareas de la vida diaria (de autocuidado, de ocio o el desempeño de su actividad laboral). La edad media fue de 70 años, con una evolución media de la enfermedad de 6 años. De los 191 pacientes, 67 recibieron el tratamiento habitual (fármacos +/- fisioterapia) y en 124 pacientes este tratamiento se complementó con terapia ocupacional durante 10 semanas (16 sesiones). Todos fueron evaluados al inicio del tratamiento y a los 3 y 6 meses de su finalización.

Los resultados fueron los siguientes:

  1. El 51% de los tratados con terapia ocupacional mejoraron su independencia frente al 17% de los que recibieron el tratamiento habitual.
  2. Esta mejoría se produjo tanto en pacientes con una enfermedad de Parkinson de reciente inicio como en aquellos de más años de evolución
  3. Tras finalizar la terapia ocupacional, con el tiempo disminuía la mejoría funcional alcanzada al inicio

 

Este estudio demuestra que la terapia ocupacional puede mejorar la calidad de vida y la independencia de personas con enfermedad de Parkinson. Este beneficio disminuye con el tiempo, lo que sugiere que es conveniente realizar una terapia de mantenimiento.  Por otra parte,  aunque generalmente los pacientes que acuden a rehabilitación son aquellos con una enfermedad más evolucionada, las  fases iniciales de la enfermedad también se benefician  de la terapia ocupacional.

 

1.IHWM Sturkenboom et al.  Efficacy of occupational therapy for patients with Parkinson’s disease: a randomised controlled trial. Lancet neurology 2014:13;557-66

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12 de septiembre – Día Internacional de acción contra la migraña

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  • La o, nuestra especialista en dolores de cabeza y Directora del , nos explica en que consiste esta enfermedad.

    Mas de un millón de españoles padecen migraña crónica. Esto significa que tienen mas de la mitad del mes días con dolor de cabeza, de los cuales al menos 8 son de migraña. Este dolor es el que antes se denominaba cefalea mixta, porque engloba episodios típicos de migraña y cefalea de tensión.

    Esta enfermedad esta infravalorada por toda la sociedad.  Se trata de una enfermedad compleja que va mas haya de simples dolores de cabeza frecuentes.

    Es frecuente que las personas que la padecen sufran además (causa o consecuencia, no se sabe):

      •             Depresión/ansiedad
      •             Problemas de sobrepeso/obesidad
      •             Consumo excesivo de analgésicos
      •             Consumo excesivo de cafeína
      •             Problemas de sueño

     

    Las consecuencias de esta enfermedad no solo afectan al individuo que las padece, sino a su entorno más próximo: pareja, hijos y actividad laboral. Por eso es fundamental que se consulte con el neurólogo y se de una solucion adecuada.

    El tratamiento en estos casos es más complejo que en el caso de padecer una migraña con episodios frecuentes. Hay que valorar de manera minuciosa todos los factores que pueden contribuir acronificar el dolor y diseñar un plan. Puede ser necesario y casi obligatorio, la evaluación conjunta conpsiquiatra y/o psicólogo. El neurólogo determinará si es necesaria además la consulta a la unidad de sueño, otorrino, máxilofacial, ó neurocirujano.

     ¿Que posibilidades terapéuticas hay?
    1. Tratamiento preventivo oral (convencional)
    2. Tratamiento preventivo con inyecciones de toxina botulínica
    3. Ingresos hospitalarios para deshabituación de analgésicos/control del dolor.
    4. Bloqueo de puntos gatillo
    5. Fisioterapia
    6. Tratamiento con neuroestimulacion

     

    ¿Qué debe hacer la persona que cree tener migraña crónica?
    1. Hacer un registro adecuado de los dolores de cabeza. Existen muchos modelos de registro (www.midolordecabeza.org) Esta es la principal y primera fuente de diagnóstico para el médico.
    2. Acudir a una consulta especializada donde confirmen el diagnóstico y le proporcionen un plan de ataque.

     

    Ni la persona que lo padece, ni su entorno, se debe resignar ante el dolor crónico. Hay opciones terapéuticas.

    Con motivo del Día Internacional de Acción contra la migraña desde el Servicio de Neurología queremos contribuir en la difusión y concienciación de esta enfermedad y dar nuestro apoyo a aquellos que la padecen.

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El reto ICE BUCKET CHALLENGE un cubo de agua helada y una donación por la investigación de la ELA

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Durante este verano el fenómeno “ice bucket challenge” se ha viralizado y hemos podido ver a todo tipo de personas recibiendo cubos de agua helada por una buena causa: la lucha por la investigación de la (esclerosis lateral amiotrófica). Esta campaña busca dar a conocer y concienciar sobre una enfermedad degenerativa que a día de hoy afecta a millones de personas en el mundo.

Origen del fenómeno:

El origen de este fenómeno es un exjugador de béisbol universitario llamado diagnosticado de hace dos años. El 7 de agosto 200 personas se reunieron para recaudar y concienciar sobre esta enfermedad echándose un cubo de agua helada por la cabeza.  Desde esa fecha miles de personas de todo el mundo han seguido el ejemplo recaudando cerca de 40 millones de euros para asociaciones de afectados por esta enfermedad.

 “Dentro de mí, mi mente está tan aguda como siempre, o incluso más que nunca. Cuando estás sentado y no te puedes mover, cuando estás observando todo el día, te das cuenta de cada pequeña cosa. Mi memoria ha mejorado y me doy cuenta de cosas en las que antes no reparaba”. Pete Frates

[youtube height=”300″ width=”550″]http://www.youtube.com/watch?v=85VkgNt5OgI[/youtube]

Muchos famosos se han querido unir a este movimiento echándose el cubo de agua helada y nominando a otras personas para que realicen una donación y continúe la cadena.

¿En qué consiste el reto ICE BUCKET CHALLENGE?:

La campaña consiste en que una persona se tira un cubo de agua helada, sube el vídeo a las redes sociales y debe donar diez euros para que se investigue la Esclerosis Lateral Amiotrófica (), enfermedad neurodegenerativa de pronóstico mortal que en España afecta a 2.800 personas. Después debe retar a tres personas para que realicen la misma acción. Si ellas cumplen el reto donarán otros diez euros y si no lo hacen en un plazo de 24
horas, la donación aumenta a 100 euros.

Lo realmente importante es la concienciación de la población y la ayuda en forma de donativo para impulsar la investigación de esta enfermedad. En España existen varios canales de recaudación de fondos por medio de asociaciones de pacientes y familiares que sufren . Si bien en nuestro país el éxito de la campaña ha sido similar al de otros a la hora de echarse el cubo de agua helada y subir el vídeo a las redes sociales pero no en cuanto a las donaciones.

Aquí os indicamos como pueden donar y así ayudar en la lucha contra la :

Adela: 

Bankia ES09 – 2038 – 1923 – 156200003135

ELA Andalucia:

La Caixa: 2100 – 7317 – 93 – 2300089008

La Caixa 2100 – 3422 – 16 – 2210103820reto-cubo-agua

CatalunyaCaixa 2013 – 3288 – 90 – 0200041929

BBVA 0182 – 1615 – 22 – 0201676803

FUNDELA: 

Bankia: ES49 2038 1101 7060 0098 6247

Caixabank: ES09 2100 5884 0702 0001 0872

Bankinter: ES53 0128 0290 4601 0002 3087

Bankinter 0128-0649-39-0105425913

Sabadell 0081-1199-70-0001007911

La Caixa ES03 2100 2779 7502 0002 3412

NÚMERO DE CUENTA: ES80-2048-0098-4530-0013-7065

ARAELA: 

La Caixa: 2100 3867 65 0200031094

Caja Inmaculada: 2086 0011 42 3300407392

Ibercaja: 2085 0141 92 0300413513

Laboral Kutxa 3035 – 0060 – 44 – 0600080648

Bankia: ES51 2038 0684 58 3000227871

El éxito alcanzado por esta campaña que ha cruzado fronteras sigue su curso y ya se han comenzado a realizar acciones similares con otro tipo de enfermedades. Desde el Servicio de Neurología os animamos a participar en este reto por una buena causa.

En nuestro Servicio tenemos un especialista en ELA el  y estamos a la disposición de pacientes o familiares que busquen diagnóstico o tratamiento.

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