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#Epiteca 5: encefalitis de Rasmussen

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La encefalitis de Rasmussen es una causa infradiagnosticada de epilepsia refractaria, especialmente en el adulto. En este caso tenemos una imagen típica, con atrofia de Silvio anterior y caudado, así como alteración de señal cortical en FLAIR T2.

#Epiteca
Rasmussen encephalitis is an underdiagnosed cause of refractory epilepsy, specially in adults. In this case we can see the typical neuroimage with anterior sylvian atrophy and caudate nucleus, with cortical hyperintensity at T2 FLAIR as well.

#Neuroimagen #Neuroimage #MRI#Rasmussen

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#Epiteca 4: Síndrome de Jeavons

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‪El síndrome de Jeavons es un subsíndrome dentro de las epilepsias generalizadas idiopáticas. Uno de sus rasgos EEG característicos es la presencia de descargas generalizadas tras cierre palpebral lento, como en esta imagen.
#Epiteca
Jeavons syndrome is a subsyndrome of idiopathic generalized epilepsies. One of its main features is the appearance of generalized discharges after slow eyelid closure, as you can see in this image.

#EEG‬ #Epilepsia #Epilepsy #Jeavons#IGE

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Proyecto #Epiteca

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Hoy comenzamos un proyecto que nos hace especial ilusión: #Epiteca, docencia y divulgación de EEG y neuroimagen en Epilepsia.

De la mano del Dr. Ángel Aledo, miembro de nuestro equipo y de la Unidad de Epilepsia, iremos viendo imágenes con una pequeña descripción. Este proyecto divulgativo es producto de nuestro interés por la divulgación.

Les invitamos a seguir este proyecto en nuestra web y en redes sociales.

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#Epiteca 3: Displasia cortical focal tipo 2

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La displasia cortical focal tipo 2 es una de las causas principales de epilepsia refractaria. En este caso tenemos una de localización postcentral y semiología radiológica típica: engrosamiento cortical, alteración de señal, transmantle, borrosidad córtico-subcortical.

#Epiteca

Focal cortical dysplasia type 2 is one of the main causes of refractory epilepsy. In this case we can see, over the right postcentral region, the typical radiological semiology: cortical thickness, T2 hyperintensity, transmantle sign and gray-white matter blurring.
#Neuroimagen #Neuroimage#Epilepsy #FCD

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#Epiteca 2: EEG durante crisis epiléptica

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Vamos a por la segunda imagen #Epiteca. En este caso se trata de un EEG durante una crisis epiléptica en un paciente con esclerosis de hipocampo derecha (el paciente de la 1ª #Epiteca), con el patrón evolutivo característico: un theta rítmico que aumenta en frecuencia y amplitud progresivamente en electrodos temporales anteriores (F8-T2 en este caso). #Epiteca

In this case we can see a focal seizure at EEG in a patient with right hippocampal sclerosis, showing the typical evolving pattern: rhythmic theta progressively increasing in frequency and amplitude over right anterior temporal electrodes (F8-T2 in this case). #EEG #Epilepsy #Epilepsia#Seizure

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#Epiteca 6: Displasias corticales

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Las displasias corticales son muy epileptógenas. En este caso tenemos una displasia tipo 2 occipital derecha vista en RM FLAIR T2 (izqa), y las descargas continuas que produce en EEG en electrodos de cuadrante posterior derecho (dcha). #Epiteca

Cortical dysplasias are highly epileptogenic. In this case we can see a right occipital type 2 dysplasia at FLAIR T2 MRI (left), and continuous discharges produced by it on EEG over right posterior quadrant electrodes (right). #EEG#Neuroimagen
#Neuroimage #MRI

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Taller de prevención de caídas

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El riesgo de caídas aumenta con la edad. La mitad de las personas mayores de 65 años sufren al menos una caída al año, provocando lesiones que producen consecuencias físicas, como la disminución de su movilidad y psicológicas, como la pérdida de independencia.  Los programas de prevención de caídas han demostrado su eficacia en la reducción de este riesgo.

Objetivo del taller: prevenir las caídas y aprender cómo actuar cuando se produce una.

Dirigido a: personas mayores de 65 años que hayan tenido 2 o más caídas en el último año o que presenten inestabilidad o torpeza al caminar.

Duración: 8 semanas, en las que se realizarán 2 sesiones de 45 minutos a la semana.

Contenido: cada sesión tendrá una parte teórica con información sobre aquellos factores que aumentan el riesgo de caídas y una parte práctica con fisioterapia (ejercicios de equilibrio, marcha, fortalecimiento muscular y entrenamiento de cómo actuar tras una caída). Las sesiones serán grupales (4-6 personas) y estarán dirigidas por el equipo de fisioterapeutas de la Unidad de Neurorrehabilitación del Servicio de Neurología.

Lugar: la sala de rehabilitación funcional (gimnasio) de la Unidad de Neurorrehabilitación del Servicio de Neurología (planta primera).

Si está interesado póngase en contacto con neurologiasec@ruberinternacional.es).

 

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Actualización en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson

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El Dr. Javier Pérez Sánchez, ha supuesto un refuerzo para el Programa de Trastornos del Movimiento dirigido por la Dra. Mónica Kurtis

Os dejamos aquí un enlace a un artículo suyo, “Actualización en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson”, en el que nos pone al día sobre todas las opciones, farmacológicas y no farmacológicas, para la mejora de los síntomas motores en la enfermedad de Parkinson. El Dr. Pérez Sánchez nos habla desde los primeros tratamientos revolucionarios con Levodopa (1961) hasta las llamadas “terapias avanzadas” (apomorfina, levodopa en gel de absorción intestinal, cirugía funcional de estimulación cerebral profunda), para terminar con todas las novedades que existen actualmente para esta enfermedad.

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Nota aclaratoria: sobre los robots en el tratamiento de la epilepsia

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Desde el Programa de Epilepsia de nuestro Servicio de Neurología, queremos secundar el comunicado emitido desde la SEEP (Sociedad Española de Epilepsia), sobre el uso de robots en el tratamiento de la epilepsia. Debido a una campaña publicitaria han surgido a pacientes y afectados muchas preguntas y con esta  nota aclaratoria se espera disipar estas dudas.

Actualmente estos robots:

  • No sirven para localizar el foco epiléptico ni para determinar la utilidad de una posible cirugía.

  • No permiten mejorar la implantación de los electrodos, ni con ello las posibilidades de éxito de la cirugía.
  • Sólo el conocimiento y la experiencia de los especialistas, junto con la calidad de las técnicas de video-EEG y/o pruebas de imagen, pueden determinar dichos factores.
  • No eligen el lugar donde deben ser implantados los electrodos.
  • No ofrecen mayor seguridad, ni mejoran la localización.
  • No evitan las posibles complicaciones de la implantación de electrodos profundos.
  • Actualmente la única ventaja que ofrecen es que pueden acortar la intervención del cirujano a la hora de colocar los electrodos.
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11 de abril: Día Mundial del Parkinson

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Hoy, 11 de abril, conmemoramos el cumpleaños de James Parkinson, médico ingles que en 1817 describió por primera la enfermedad que lleva su nombre.

El objetivo de este Día Mundial del Parkinson es dar a conocer qué es la enfermedad de Parkinson y cómo cambia la vida de las personas que la padecen y la de sus seres queridos.

El Párkinson es una enfermedad neurológica frecuente. En España cuenta con más de 160.000 personas afectadas. Se calcula que en torno a 30.000 no están diagnosticadas. La enfermedad de Párkinson se define por la presencia de varios síntomas motores:

  • rigidez
  • lentitud
  • temblor de reposo
  • inestabilidad de la marcha

No todos los pacientes tienen todos estos síntomas. De hecho, un tercio de los pacientes nunca desarrollan temblor. En las últimas décadas también se están investigando y caracterizando los múltiples síntomas no motores que forman parte de esta enfermedad. En algunas personas con Parkinson se puede ver afectado el sueño, el estado de ánimo, la capacidad intelectual y el sistema autonómico, dando pie a estreñimiento, sudor, urgencia urinaria y sensación de mareo al levantarse.

¿Qué es la dopamina?

Desde los años 60 se sabe que, en la enfermedad de Párkinson, existe un déficit de un mensajero cerebral denominado dopamina. Es el principal neurotransmisor entre los núcleos del cerebro que coordinan el movimiento y que se llaman ganglios de la base. Uno de estos núcleos, que se conoce como “sustancia negra”, esta compuesto por neuronas dopaminérgicas cuyo fin es producir y almacenar este mensajero cerebral. En la enfermedad de Párkinson, por causas que aún no conocemos con exactitud, estas neuronas degeneran progresivamente. Disminuye el nivel de dopamina en los circuitos motores y el resultado es una falta de coordinación del movimiento y los síntomas motores ya mencionados. En la actualidad sabemos que también están alterados otros mensajeros cerebrales, como la acetilcolina, el GABA, la serotonina y la adrenalina, que están relacionados con otros circuitos cerebrales y con muchos de los síntomas no motores de la enfermedad.

Diagnóstico:

El diagnóstico de esta enfermedad es clínico. Esto quiere decir que no existe ninguna prueba de imagen ni de sangre que confirme la existencia de la enfermedad, sino que el diagnóstico se basa en la historia que refiere el paciente y el examen neurológico y general.

Hoy, 11 de abril, se celebra el esfuerzo y el trabajo de investigación que ha hecho posible que dispongamos de armas terapéuticas para luchar contra esta enfermedad.

Existen múltiples fármacos por vía oral o subcutánea, incluso terapias con bombas de infusión continua y cirugía por estimulación intracraneal, que son eficaces para paliar los síntomas de la enfermedad. Se reclama mayor sensibilización de la sociedad hacia los afectados y mayor inversión de recursos públicos y privados para el continuo desarrollo de tratamientos y la posibilidad de alcanzar la cura que pueda frenar la progresión de la Enfermedad de Párkinson.

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