Entradas con la etiqueta 'cirugia epilepsia'

Epiteca 47: Termocoagulación

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La termocoagulación es una técnica de tratamiento mínimamente invasiva de epilepsia focal refractaria que se realiza mediante la implantación de electrodos intracerebrales en la zona epileptógena. Esto permite, obtener un registro electroencefalográfico en cada electrodo y posteriormente con energía térmica, crear una lesión que destruya ese área. Esta es una RM (FLAIR axial-coronal-sagital) de un paciente con una displasia cortical frontal izquierda tratada mediante termocoagulación.
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#Epiteca#Neurorradiología

Thermocoagulation is a minimally invasive technique for the treatment of refractory focal epilepsy by the implantation of depth electrodes in the epileptogenic zone. This allows obtaining an electroencephalographic registry in each electrode and after to create a destructive lesion in that area by applying thermal energy. This is an MRI (axial-coronal-sagittal FLAIR) of a patient with a left frontal cortical dysplasia treated by thermocoagulation.

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Epiteca 44: Evaluación prequirúrgica epilepsia refractaria

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La evaluación prequirúrgica de la epilepsia refractaria a menudo requiere estudios funcionales para su planificación. Este ejemplo muestra una tractografía de una paciente con una lesión hemisférica derecha extensa. En ella, se observa la vía motora principal (vía piramidal) derecha lesionada con la izquierda indemne, lo que permite realizar una hemisferectomía derecha con mayor seguridad.
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#Epiteca#Neurorradiología#Epilepsia

Presurgical evaluation of refractory epilepsy often requires functional studies to plan the surgery. This example shows a tractography of a patient with a wide right hemispheric lesion. We see a damaged right principal motor tract (pyramidal tract) with a preserved left one. This allows performing a right hemispherectomy with more safety.

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Epiteca 42: Infartos congénitos

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Los infartos congénitos son una causa muy frecuente de epilepsia en la edad pediátrica y muchos casos se pueden tratar con cirugía. Este es un ejemplo de una paciente con un infarto congénito hemisférico derecho y epilepsia refractaria, a la que se le realizó una desconexión entre los dos hemisferios cerebrales (hemisferotomía) con extirpación de una parte del hemisferio dañado,sin secuelas y libre de crisis tras la cirugía. La imagen (RM T1 axial) prequirúrgica es la izquierda y la postquirúrgica la derecha. ⬇️
#Epiteca#Epilepsia#Neuropediatría#Neurocirugía

Congenital infarctions are a frequent cause of epilepsy in the pediatric age and many cases have surgical treatment. This is an example of a right hemispheric congenital infarction and refractory epilepsy. A disconnection between the two brain hemispheres (hemispherotomy) with removal of a part of the damaged hemisphere was performed with no sequelae and seizure free after surgery. On the left we have the presurgical MRI (Axial T1) and the postsurgical on the right. ⬇️

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Postproceso de imagen

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Para muchos pacientes, con epilepsias refractarias (que no responden a la medicación) y con resonancias aparentemente normales, hasta ahora las posibilidades eran muy reducidas. Las cirugías de epilepsia, opción que posibilita solucionar estas epilepsias no controladas, no son factibles para pacientes en los que hasta ahora no se podía detectar ninguna anomalía en las imágenes.

Nuestro equipo de la Unidad de Epilepsia, acaba de implantar un nuevo software, y está volcado en el postproceso de imágenes. Esto supone una luz para muchos pacientes que hasta ahora no eran candidatos para una cirugía. Gracias a este software, y la experiencia de nuestros especialistas, resonancias magnéticas que son aparentemente normales, pueden ser estudiadas con mas profundidad. Nuestra Unidad de Epilepsia, que cuenta con 3 neurólogos especialistas bajo la supervisión del Dr. Gil-Nagel, valora estas imágenes buscando lesiones sutiles. El poder ofrecer a estos pacientes una posibilidad con el postproceso de estas imágenes, supone un gran reto y una puerta a la esperanza, y trabajamos en esta línea.

En ocasiones tener que decir a un paciente que no existen posibilidades de un tratamiento efectivo, o de opción a cirugía, es algo muy duro. Los pacientes acuden a nuestras consultas en busca de diagnósticos y tratamientos. Los pacientes que padecen epilepsias que son controladas por fármacos, epilepsias refractarias, a menudo sufren esta enfermedad de una forma incapacitante. Para estos pacientes la opción de cirugía es una solución, pero ¿qué ocurre cuando en las imágenes no se registra ninguna lesión?. Hasta ahora no podíamos ofrecer la opción de una cirugía que controle a estos pacientes, pero ahora todos estos casos los podremos volver a estudiar, en busca de pequeñas lesiones, y así abrir un abanico de posibilidades quirúrgicas.

Si quiere mas información sobre este tema, no dude en ponerse en contacto con nosotros, podremos informarle o contactar una cita con nuestro equipo de especialistas en epilepsia.

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