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Epiteca 33: Epilepsias generalizadas idiopáticas o genéticas

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Las epilepsias generalizadas idiopáticas o genéticas a menudo comparten rasgos electrofisiológicos que pueden hacerlas indistinguibles entre sí. Sin embargo, la epilepsia mioclónica juvenil suele asociar descargas de punta-onda generalizada a 4-5 Hz, a veces con polipunta inicial (izquierda), mientras que la epilepsia de ausencias infantiles típicamente asocia descargas más lentas a 3 Hz (derecha).
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#Epiteca #Neurofisiología

Generalized epilepsies commonly share electrophysiological features than can make them indistinguishable. However, juvenile myoclonic epilepsy usually associates generalized 4-5Hz spike-wave discharges (left), while childhood absences typically associates slower discharges at 3 Hz (right).
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#Neuroawareness #Neuroteaching

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Epiteca 32: Displasia cortial

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La displasia cortical es una malformación del desarrollo de la corteza cerebral que causa epilepsia focal, en la que existe una alteración en la disposición, forma y tamaño de las neuronas. La displasia tipo IIb tiene como rasgo distintivo en RM el signo del “trasmantle” (flecha naranja) y microscópicamente la presencia de neuronas dismórficas y globoides (flechas negras). ⬇️ #Epiteca#neurroadiologia
Focal cortical dysplasia is a malformation of cortical development that causes focal epilepsy where disposition, shape and size of neurons is altered. Dysplasia type IIb is characterized in MRI by the transmantle sign (orange arrow) and microscopically by the presence of dismorphic neurons and “balloon cells” (black arrows). #Epilepsyawareness #Neuroteaching

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Epiteca 31: Delta-brush, patrón EEG

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El “delta-brush” (“cepillo-delta”) es un patrón EEG que consiste en la presencia de ondas delta con actividad rápida sobreimpuesta y se ha descrito asociado a la encefalitis por anticuerpos frente al receptor-NMDA. Sin embargo, también puede verse en displasias corticales focales tanto en EEG de superficie (izquierda) como en EEG con electrodos profundos (derecha). #Epiteca #neurofisiología
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“Delta-brush» is an EEG pattern that includes the presence of delta waves with superimposed fast activity and its has been described associated with anti NMDA-receptor mediated encephalitis. However, it can also be seen in focal cortical dysplasia in both surface EEG (left) and EEG with deep electrodes (right). #Epilepsyawareness#Neuroteaching

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Epiteca 30: Ganglioma, tumor benigno

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El ganglioglioma es un tumor benigno de estirpe neuroglial que habitualmente se manifiesta con epilepsia focal farmacorresistente. Su localización más frecuente es el lóbulo temporal y característicamente tiene aspecto de quiste con componente sólido. En la imagen vemos un ejemplo en el temporal izquierdo en los cortes de RM coronal T1 (izquierda) y T2 (derecha). #Epiteca#neurorradiología

Ganglioglioma is a neuroglial benign tumor that frequently causes pharmacorresistant focal epilepsy. It’s usually localized in the temporal lobe and it’s characterized by its cystic aspect with solid component. In this image we can see an example in the left temporal lobe in the coronal plane T1 (left) and T2 (right). #Epilepsyawareness #Neuroteaching

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Epiteca 29: Variantes de la normalidad del EEG confundidas con anomalías epileptiformes

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Existen variantes de la normalidad del EEG que pueden confundirse con anomalías epileptiformes.

En regiones occipitales pueden verse dos tipos de ondas agudas electropositivas: ⬇️
– Ondas lambda: En vigilia aparecen con el escaneo visual (izquierda).
– POSTS (“positive occipital sharp transients of sleep”): En fases iniciales del sueño lento (derecha). #Epiteca#neurofisiología

There are normal EEG variants that can be mistaken with epileptiform abnormalities. Over occipital regions, two types of electropositive sharp waves can be seen: ⬇️
– Lambda waves: At wakefulness they appear with visual screening (left).
– POSTS («positive occipital sharp transients of sleep»): At early stages of slow sleep (right). #Epilepsyawareness#Neuroteaching #Neurophysiology

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Epiteca 23: Síndrome de Punta-Onda durante el sueño (POCS)

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El síndrome de Punta-Onda Continua durante el Sueño (POCS) es una encefalopatía epiléptica de la infancia que cursa con actividad epileptiforme en más del 80% del trazado del sueño y deterioro cognitivo. Este es un ejemplo típico de EEG.

#Epiteca #Neuroteaching #POCS@sindromepocs

Continuous Spike-Wave during Sleep syndrome (CSWS) is an epileptic encephalopathy of childhood that includes epileptiform activity in more than 80% of the sleep registry and cognitive regression. This a typical EEG example.
#CSWS #Epilepsy #neuroawareness

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Epiteca 21: Síndrome Panayiotopoulos

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El síndrome de Panayiotopoulos es, como la epilepsia rolándica, una de las epilepsias focales benignas de la infancia (también llamadas actualmente epilepsias autolimitadas de la edad pediátrica). Se caracteriza por crisis prolongadas con síntomas autonómicos, y un EEG típico con descargas occipitales, como en esta imagen.

#Epiteca #Neuroteaching#Panayiotopoulos

Panayiotopoulos syndrome is, like rolandic epilepsy, one of the benign focal epilepsies of childhood (also named self-limited epilepsies of pediatric age). It’s characterized by prolonged seizures with prominent autonomic features and a typical EEG with occipital discharges, as this images show.

#Neuroawareness #Neuropediatrics#Epilepsy

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Sindrome de Panayiotopoulos

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Epiteca 20: Hamartoma hipotalámico

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El hamartoma hipotalámico es una causa de epilepsia, cuya manifestación más típica son las crisis de risa o crisis “gelásticas”. Aquí vemos un ejemplo en RM (flecha): en corte sagital T1 (izquierda) y coronal T2 (derecha). #Epiteca #Neuroteaching#Hamartoma

Hypothalamic hamartoma causes epilepsy, whose most typical seizures are “laughing” seizures or “gelastic” seizures. Here we see an example in MRI (arrow): T1-weighted saggital plane (left) and T2-weighted coronal (right). #Epilepsyawareness #Epilepsy#Gelasticseizures

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Hamartoma hipotalámico

 

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Epiteca 19: Síndrome de Lennox-Gataux

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El síndrome de Lennox-Gastaut es uno de los síndromes más frecuentes que cursan con epilepsia y discapacidad intelectual. Los rasgos EEG más característicos son la punta-onda lenta a <2.5Hz (a la izquierda) y la actividad rápida paroxística durante el sueño (a la derecha), que puede asociar crisis tónicas con caída.

#Epiteca #Neuroteaching#Encefalopatíaepilépitca#LennoxGastaut

Lennox-Gastaut Syndrome is one of the most common diseases that cause epilepsy and intellectual disability. Characteristic EEG features include slow spike-wave complexes <2.5Hz (left) and paroxysmal fast activity during sleep (right), than can be related to tonic seizures and falls.

#Epiteca #Epilepsyawareness#Encephalopathy #neuropediatrics

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Síndrome de Lennox-Gastaut

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Epiteca 17: Pet cerebral de glucosa

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Una de las pruebas diagnósticas con mayor utilidad en epilepsia es el PET cerebral de glucosa. Este paciente es un niño que tiene una malformación del desarrollo cortical con actividad epileptiforme continua centrotemporal izquierda y un PET que muestra un marcado hipermetabolismo en la misma región.

#Epiteca #Epilepsia #PET#Neurorradiología

One of the most useful diagnostic tecniques in epilepsy is brain glucose PET. This patient is a child with a malformation of cortical development with continuous epileptiform activity in the left centrotemporal region and a brain PET that shows a marked hypermetabolism in the same area.

#Neuroteaching #Epilepsyawareness#Epilepsy #Neurorradiology

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Pet cerebral glucosa

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