Entradas con la etiqueta 'Neurología'

Epiteca 31: Delta-brush, patrón EEG

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El “delta-brush” (“cepillo-delta”) es un patrón EEG que consiste en la presencia de ondas delta con actividad rápida sobreimpuesta y se ha descrito asociado a la encefalitis por anticuerpos frente al receptor-NMDA. Sin embargo, también puede verse en displasias corticales focales tanto en EEG de superficie (izquierda) como en EEG con electrodos profundos (derecha). #Epiteca #neurofisiología
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“Delta-brush» is an EEG pattern that includes the presence of delta waves with superimposed fast activity and its has been described associated with anti NMDA-receptor mediated encephalitis. However, it can also be seen in focal cortical dysplasia in both surface EEG (left) and EEG with deep electrodes (right). #Epilepsyawareness#Neuroteaching

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Epiteca 26: Polimicrogiria

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La polimicrogiria es un tipo de malformación del desarrollo cortical que causa epilepsia focal refractaria. Consiste en un plegamiento excesivo de una zona de la corteza cerebral y una distribución anómala de las neuronas en ese área. Es reconocible en resonancia por la típica imagen en “empedrado” (ver ejemplo). Aquí la vemos además dentro de una malformación del desarrollo cortical más compleja, con esquisencefalia y focos de heterotopia. #Epiteca #Polimicrogiria#Neuroimagen #Neurorradiologia

Polymicrogyria is a subtype of malformation of cortical development that can cause refractory focal epilepsy. It consists in an excessive folding of the brain cortex and an abnormal layering of neurons in that area. It’s recognizable in MRI by the typical image of a “bumpy contoured” cortex (see example). Here we can see it associated to a complex malformation of cortical development, with schizencephaly and heterotopic areas. #Neuroteaching#Polymicrogyria #Neuroradiology#Neuroawareness

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Epiteca 25: Síndrome de West

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El síndrome de West es una encefalopatía epiléptica de la infancia temprana que se caracteriza por la presencia de espasmos epilépticos y por el patrón de EEG típico conocido como hipsarritmia: desorganización del trazado de base, presencia de ondas lentas difusas asíncronas y actividad epileptiforme multifocal.

#Epiteca #neurofisiología#sindromedewest

West syndrome is an early childhood epileptic encephalopathy characterized by the presence of epileptic spasms and by the typical EEG pattern known as hypsarrhytmia: disorganization of background activity, diffuse asynchronous slow waves and multifocal epileptiform spikes.

#Neuroawareness #Neuroteaching#westsyndrome

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Ejercicio físico aeróbico y función cognitiva

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Se ha publicado un estudio cuyo objetivo ha sido el de determinar la eficacia del ejercicio físico aeróbico sobre la función cognitiva en adultos sanos.

En este estudio, realizado en la Universidad de Columbia (EEUU), se incluyeron 132 personas cognitivamente normales de 20 a 67 años de edad, no fumadores, sedentarios y con una aptitud física por debajo de la media. Los participantes en el estudio fueron distribuidos al azar en dos grupos: ejercicio aeróbico y tonificación muscular/estiramientos. Siguieron un programa de entrenamiento de 4 sesiones semanales durante 6 meses.

Se midieron la capacidad aeróbica, función cognitiva en varios dominios (función ejecutiva, memoria episódica, velocidad de procesamiento, lenguaje y atención), índice de masa corporal y grosor de la corteza cerebral.

Las conclusiones del estudio han sido que el ejercicio físico aeróbico es eficaz para mejorar la función cognitiva, especialmente la función ejecutiva, en personas de 20 a 67 años. El efecto beneficioso del ejercicio aeróbico se ha mostrado más notable a medida que aumentaba la edad. También se ha observado un aumento significativo del grosor de la corteza cerebral en relación con el ejercicio aeróbico.

Yaakov SternAnna MacKay-BrandtSeonjoo LeePaula McKinleyKathleen McIntyreQolamreza RazlighiEmil AgarunovMatthew BartelsRichard P. Sloan. Effect of aerobic exercise on cognition in younger adults. A randomized clinical trial. First published 

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Epiteca 22: Magnetoencefalografía (MEG)

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La magnetoencefalografía (MEG) es una técnica de localización del área epileptógena en la evaluación prequirúrgica del paciente con epilepsia refractaria. Aquí vemos un ejemplo de un paciente con un Síndrome de Landau-Kleffner, con regresión del lenguaje, secundario a una displasia cortical focal que la MEG localiza en región temporal posterior izquierda (área del lenguaje de Wernicke). #Epiteca #Neuroteaching#Magnetoencefalografía#LandauKleffnerSyndrome

Magnetoencephalography (MEG) is a localization technique of the epileptogenic zone in presurgical evaluation of patients with refractory epilepsy. Here we see an example of a patient with a Landau-Kleffner Syndrome and language regression, secondary to a focal cortical dysplasia that the MEG localized in the left posterior temporal region (Wernicke’s language area). #CSWS#Magnetoencephalography #Epilepsy#neuroimages

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Postproceso de imagen

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Para muchos pacientes, con epilepsias refractarias (que no responden a la medicación) y con resonancias aparentemente normales, hasta ahora las posibilidades eran muy reducidas. Las cirugías de epilepsia, opción que posibilita solucionar estas epilepsias no controladas, no son factibles para pacientes en los que hasta ahora no se podía detectar ninguna anomalía en las imágenes.

Nuestro equipo de la Unidad de Epilepsia, acaba de implantar un nuevo software, y está volcado en el postproceso de imágenes. Esto supone una luz para muchos pacientes que hasta ahora no eran candidatos para una cirugía. Gracias a este software, y la experiencia de nuestros especialistas, resonancias magnéticas que son aparentemente normales, pueden ser estudiadas con mas profundidad. Nuestra Unidad de Epilepsia, que cuenta con 3 neurólogos especialistas bajo la supervisión del Dr. Gil-Nagel, valora estas imágenes buscando lesiones sutiles. El poder ofrecer a estos pacientes una posibilidad con el postproceso de estas imágenes, supone un gran reto y una puerta a la esperanza, y trabajamos en esta línea.

En ocasiones tener que decir a un paciente que no existen posibilidades de un tratamiento efectivo, o de opción a cirugía, es algo muy duro. Los pacientes acuden a nuestras consultas en busca de diagnósticos y tratamientos. Los pacientes que padecen epilepsias que son controladas por fármacos, epilepsias refractarias, a menudo sufren esta enfermedad de una forma incapacitante. Para estos pacientes la opción de cirugía es una solución, pero ¿qué ocurre cuando en las imágenes no se registra ninguna lesión?. Hasta ahora no podíamos ofrecer la opción de una cirugía que controle a estos pacientes, pero ahora todos estos casos los podremos volver a estudiar, en busca de pequeñas lesiones, y así abrir un abanico de posibilidades quirúrgicas.

Si quiere mas información sobre este tema, no dude en ponerse en contacto con nosotros, podremos informarle o contactar una cita con nuestro equipo de especialistas en epilepsia.

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Epiteca 11: Encefalocele temporal

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El encefalocele temporal es una causa oculta de epilepsia focal recientemente descrita. En este caso tenemos un ejemplo típico en región temporopolar, en RM T2 coronal.
#Epiteca
Temporal encephalocele is a hidden cause of focal epilepsy, recently described. In this case we can see a typical example over temporopolar region at coronal T2 MRI.
#neuroradiology #epilepsy

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Encefaloce temporal - epiteca

 

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#Epiteca 2: EEG durante crisis epiléptica

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Vamos a por la segunda imagen #Epiteca. En este caso se trata de un EEG durante una crisis epiléptica en un paciente con esclerosis de hipocampo derecha (el paciente de la 1ª #Epiteca), con el patrón evolutivo característico: un theta rítmico que aumenta en frecuencia y amplitud progresivamente en electrodos temporales anteriores (F8-T2 en este caso). #Epiteca

In this case we can see a focal seizure at EEG in a patient with right hippocampal sclerosis, showing the typical evolving pattern: rhythmic theta progressively increasing in frequency and amplitude over right anterior temporal electrodes (F8-T2 in this case). #EEG #Epilepsy #Epilepsia#Seizure

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Taller de prevención de caídas

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El riesgo de caídas aumenta con la edad. La mitad de las personas mayores de 65 años sufren al menos una caída al año, provocando lesiones que producen consecuencias físicas, como la disminución de su movilidad y psicológicas, como la pérdida de independencia.  Los programas de prevención de caídas han demostrado su eficacia en la reducción de este riesgo.

Objetivo del taller: prevenir las caídas y aprender cómo actuar cuando se produce una.

Dirigido a: personas mayores de 65 años que hayan tenido 2 o más caídas en el último año o que presenten inestabilidad o torpeza al caminar.

Duración: 8 semanas, en las que se realizarán 2 sesiones de 45 minutos a la semana.

Contenido: cada sesión tendrá una parte teórica con información sobre aquellos factores que aumentan el riesgo de caídas y una parte práctica con fisioterapia (ejercicios de equilibrio, marcha, fortalecimiento muscular y entrenamiento de cómo actuar tras una caída). Las sesiones serán grupales (4-6 personas) y estarán dirigidas por el equipo de fisioterapeutas de la Unidad de Neurorrehabilitación del Servicio de Neurología.

Lugar: la sala de rehabilitación funcional (gimnasio) de la Unidad de Neurorrehabilitación del Servicio de Neurología (planta primera).

Si está interesado póngase en contacto con neurologiasec@ruberinternacional.es).

 

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