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Bloqueos de la marcha: estrategias para “despegarse” del suelo

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El bloqueo de la marcha (también llamado congelación de la marcha, “freezing” si se utiliza la palabra inglesa o “imantación”) es un fenómeno transitorio en el cuál la persona afectada no puede dar un paso porque es incapaz de levantar los pies del suelo; tiene la sensación de que se le quedan los pies “pegados al suelo”. Caminar se convierte en algo que ya no es automático y el paciente tiene que pensar en dar el próximo paso. Llama la atención, que las personas que sufren de bloqueos de la marcha, no tienen problemas para otros patrones motores como: subir escaleras, montar en bici o incluso montar a caballo.

Este problema aparece en las personas con parkinsonismos porque se altera el patrón cerebral que dirige la marcha. Es importante que un neurólogo haga el diagnostico de bloqueo de la marcha y se empiece el tratamiento lo antes posible. El tratamiento más eficaz se basa en la reeducación de la marcha, basándose en estrategias de fisioterapia. Será crucial tratar los bloqueos porque aumentan el riesgo de caídas y contribuyen a que la persona se aísle socialmente.

Los bloqueos comúnmente aparecen en el momento de iniciar la marcha, en los giros y a la hora de pasar por sitios estrechos (en las puertas o al entrar en un ascensor); pero pueden presentarse en cualquier momento de la deambulación. Suelen empeorar o desencadenarse en situaciones donde hay mucha gente, cuando la persona está haciendo varias cosas a la vez o está más nerviosa.

Los bloqueos pueden resolverse con pautas y estrategias de fisioterapia.

Se trata de prestar atención a estímulos externos. Estas estrategias se denominan pistas sensoriales y su objetivo es compensar las dificultades del movimiento.

Recomendamos que el paciente consulte a un fisioterapeuta para diseñar y entrenar aquellas estrategias que le son más útiles.

Cada persona es diferente y se deben diseñar ejercicios de forma individualizada.

A continuación presentamos dos vídeos que muestran herramientas útiles para mejorar los bloqueos. El objetivo será realizar los movimientos de forma más consciente, fragmentada, secuenciada y practicar mucho las estrategia para “automatizar” este nuevo patrón y poder iniciar y mantener la marcha.

Método 4Ps: Parar, Posición, Peso, Paso (link al método 4 P)

Pistas sensitivas para bloqueos


Autora: Beatriz Martín Rojo, Fisoterapeuta especializada en neuro-rehabilitación. Servicio de Neurología del Hospital Ruber Internacional

Autora: Dra. Mónica Kurtis, Directora del Programa de Trastornos del Movimiento. Servicio de Neurología del Hospital Ruber Internacional

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VIII Jornadas del Club Ibérico de Neuro-oftalmología

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Los próximos días 17 y 18 de mayo se van a celebrar en el Hospital Ruber Internacional de Madrid las VIII Jornadas del Club Ibérico de Neuro-Oftalmología. Esta reunión estará dirigida por el Dr. Oriol Franch y el Dr. Alberto Gálvez.

El Club Ibérico de Neuro-Oftalmología se constituyo en la reunión de la European Neuro-Ophthalmology Society celebrada en Barcelona el año 2011. En aquella ocasión un grupo de oftalmólogos y neurólogos españoles y portugueses interesados en la neuro-oftalmología tomaron la iniciativa de organizarse. Desde entonces se han venido celebrando reuniones anuales en diferentes ciudades de España y Portugal.

La neuro-oftalmología es la subespecialidad de la neurología o de oftalmología que tiene competencia en los trastornos visuales que son debidos a alteraciones del sistema nervioso y no de los ojos.

En la reunión, como viene siendo habitual, se expondrán casos clínicos de especial interés para su discusión. Este año, como novedad, además de la exposición de varios temas neuro-oftalmológicos se presentarán casos de pacientes con trastornos neuro-oftalmológicos no diagnosticados para intentar contribuir a su resolución.

Si está interesado en acudir póngase en contacto con nosotros.


 

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Actualización en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson

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El Dr. Javier Pérez Sánchez, ha supuesto un refuerzo para el Programa de Trastornos del Movimiento dirigido por la Dra. Mónica Kurtis

Os dejamos aquí un enlace a un artículo suyo, “Actualización en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson”, en el que nos pone al día sobre todas las opciones, farmacológicas y no farmacológicas, para la mejora de los síntomas motores en la enfermedad de Parkinson. El Dr. Pérez Sánchez nos habla desde los primeros tratamientos revolucionarios con Levodopa (1961) hasta las llamadas “terapias avanzadas” (apomorfina, levodopa en gel de absorción intestinal, cirugía funcional de estimulación cerebral profunda), para terminar con todas las novedades que existen actualmente para esta enfermedad.

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